ประเด็นสำคัญที่ควรรู้
- 1มาตรา 39 คือประกันสังคมภาคสมัครใจสำหรับผู้ที่เคยเป็นมาตรา 33 มาก่อน
- 2ต้องสมัครภายใน 6 เดือนหลังลาออก และเคยส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน
- 3เงินสมทบที่ต้องจ่ายคือ 432 บาทต่อเดือน
- 4คุ้มครอง 6 กรณี ได้แก่ เจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ สงเคราะห์บุตร ชราภาพ และเสียชีวิต
- 5สถานะจะสิ้นสุดทันทีหากขาดส่งเงินสมทบ 3 เดือนติดต่อกัน หรือส่งไม่ครบ 9 เดือนใน 12 เดือน
ประกันสังคมมาตรา 39 คือทางเลือกสำหรับผู้ที่เคยเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 มาก่อน แต่ปัจจุบันลาออกจากงานประจำแล้วและต้องการรักษาสิทธิ์ความคุ้มครองจากประกันสังคมไว้อย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ได้รับสวัสดิการด้านการรักษาพยาบาลและสิทธิประโยชน์อื่น ๆ ต่อไปโดยไม่ขาดช่วง
ความหมายและเงื่อนไขการสมัคร
ผู้ประกันตนมาตรา 39 เป็นการประกันตนภาคสมัครใจสำหรับบุคคลที่เคยอยู่ในระบบประกันสังคมมาตรา 33 มาก่อน โดยมีเงื่อนไขสำคัญในการสมัครดังนี้:
- เคยเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 โดยนำส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน
- ต้องยื่นใบสมัครภายใน 6 เดือน นับตั้งแต่วันที่ลาออกจากงาน
- ต้องไม่เป็นผู้รับประโยชน์ทดแทนกรณีทุพพลภาพจากกองทุนประกันสังคม
ขั้นตอนและวิธีใช้งาน
ผู้ที่สนใจสามารถสมัครได้ด้วยตนเองผ่านช่องทางที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด ดังนี้:
- ยื่นด้วยตนเอง: ติดต่อที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ จังหวัด หรือสาขาใกล้บ้าน พร้อมเตรียมบัตรประชาชนตัวจริงและแบบคำขอเป็นผู้ประกันตน (แบบ สปส. 1-20)
- สมัครออนไลน์: ดำเนินการผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th โดยเลือกเมนูสมัครสมาชิกและทำตามขั้นตอนที่ระบบระบุ
สำหรับการชำระเงินสมทบ ผู้ประกันตนต้องนำส่งเดือนละ 432 บาท (คำนวณจากฐานเงินเดือน 4,800 บาท ในอัตรา 9%) โดยสามารถชำระผ่านช่องทางต่างๆ เช่น หักบัญชีธนาคารอัตโนมัติ เคาน์เตอร์เซอร์วิส หรือแอปพลิเคชันธนาคาร โดยไม่มีค่าธรรมเนียม
สิทธิประโยชน์ที่ได้รับ
ผู้ประกันตนมาตรา 39 จะได้รับความคุ้มครองรวม 6 กรณี ได้แก่:
- กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ: เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลตามสิทธิ์โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย รวมถึงได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย (ตามเงื่อนไขที่กำหนด)
- กรณีคลอดบุตร: ได้รับค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย 15,000 บาทต่อครั้ง
- กรณีทุพพลภาพ: ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้และค่าบริการทางการแพทย์
- กรณีสงเคราะห์บุตร: ได้รับเงินสงเคราะห์บุตรรายเดือน
- กรณีชราภาพ: ได้รับเงินบำเหน็จหรือบำนาญตามระยะเวลาการส่งเงินสมทบ
- กรณีเสียชีวิต: ได้รับค่าทำศพและเงินสงเคราะห์ตามเงื่อนไข
ข้อควรระวังและการสิ้นสุดสถานะ
เพื่อให้สิทธิ์ยังคงอยู่ ผู้ประกันตนต้องส่งเงินสมทบอย่างต่อเนื่องภายในวันที่ 15 ของทุกเดือน หากขาดส่งจะส่งผลให้สิ้นสุดสถานะผู้ประกันตนทันทีในกรณีดังนี้:
- ขาดส่งเงินสมทบ 3 เดือนติดต่อกัน
- ภายในระยะเวลา 12 เดือน ส่งเงินสมทบไม่ครบ 9 เดือน
นอกจากนี้ หากผู้ประกันตนกลับเข้าทำงานในระบบและเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 อีกครั้ง สถานะมาตรา 39 จะสิ้นสุดลงโดยอัตโนมัติ